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    2024 04/21 17:08 来源:互联网
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    团体意外险的赔偿范围有哪些

      团体意外险是以团体方式进行投保的人身意外险,一般是某些企业集中为员工投保,帮助解决员工的意外风险。作为一项额外福利,团体意外险一方面可以保障员工的人身安全,一方面可以树立企业的形象,很多企业为了招揽人才,都有团体险福利。

      团体意外险的赔偿范围和个人意外险的赔偿范围差不多,都保障意外伤残、意外身故、意外医疗。下面向大家介绍以下具体介绍。

      1、意外伤残

      员工由于意外事故造成的身体伤残,可以按照一定的比例获得保险给付金。

      那么伤残的情况那么多样,有什么鉴定的标准?

      别担心,由保险协会和法医学会共同研究制定了《人身保险伤残等级评定标准》,用来鉴别伤残标准。

      受到较为严重的意外伤害,可以经过伤残鉴定部门进行鉴定,按照比例获得赔付金。

      伤残等级由重到轻分为1~10级,赔付比例由100%~10%。

      需要注意的,伤残等级的鉴定比较严格,日常常见的摔倒手指骨折,根据影响程度最多可以达到10级,赔付10%。

      这个比例还是不多的,假设团险的保额是10万,就只能赔付1万元。

      2、意外身故

      员工因为意外导致的身故,都可以获得身故赔偿金的赔偿。

      虽然是公司为员工购买的意外险,但是并不要求意外的发生和工作有关,不限于上班途中、工作中,在家里、在外游玩时期发生的意外都在保障范围之内。

      3、意外医疗(可附加)

      员工因意外伤害导致的门急诊或住院医疗费用,按照保险合同约定的范围和比例进行报销。

      (1)报销范围

      一般要求就医医院是)2级或以上的公立医院普通部,在社保报销范围之内。

      (2)报销计算方式

      意外伤害保险金:(实际医疗费用-免赔金额)×约定比例

      4、意外住院津贴(可附加)

      员工因意外住院,按照合理的住院天数每天给付一定的住院补贴,一般每年最多赔180天的住院津贴。

      报销计算方式:意外伤害住院津贴保险金 =(合理住院天数-免赔住院天数)* 日给付金额

      5、猝死(可附加)

      根据世界卫生组织的定义,猝死看起来像意外,其实更多属于疾病因素。

      所以猝死不符合保险行业所说的意外“非疾病”定义,一般意外险不赔偿猝死,但是部分团体意外险是包含猝死责任的。
     
      此外,在投保团体意外险时,要注意以下两点:

      1、职业类别

      由于意外险投保对职业是有一定要求的,不同的职业等级所存在的风险也不同,相同的保障下保费也会有所不同,如果职业选择错误,将来可能会存在保险公司拒赔的风险。

      2、是否保障高空

      还要关注一下是否涉及高空,有些保险公司可以承保高空,有些保险公司对于高空作业的职业则是拒保的,所以投保的时候需要了解清楚。

      团体意外险可以为企业转移部分意外风险,它的保费受很多因素影响,比如职业、保险金额等,购买时建议不要一味只看价格,而应注重保障范围和条款。
     
      公司:中国人民财产保险股份有限公司泰顺支公司

      地址:温州市泰顺县罗阳镇湖滨花苑B区4栋中国人民财产保险

      咨询电话:0577-67586686

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